Zdrowe żywienie i dieta na zdrowe jelita | Iberogast®

Choroby układu pokarmowego i dieta na zdrowe jelita

Rodzina je wspólny posiłek w jasno oświetlonym pokoju.

Zdrowe żywienie: co wpływa na trawienie i co pomaga na problemy trawienne?

Czy po jedzeniu często odczuwasz bóle brzucha i inne problemy trawienne? Możliwe, że nie jest to zbieg okoliczności: w wielu przypadkach niewłaściwa lub niezdrowa dieta może bezpośrednio wpływać na układ pokarmowy i wywoływać irytujące objawy. Są one niezwykle nieprzyjemne, ale istnieje szansa na wyzdrowienie, ponieważ dietę często można zmienić. Co jednak powinno wchodzić w skład diety, by zapobiec problemom z jelitami? Czytaj dalej, by dowiedzieć się co jeść, żeby uniknąć bólu brzucha i innych problemów żołądkowych oraz odciążyć układ trawienny.
 

Skąd może brać się ból żołądka po jedzeniu?

Pierwszy zwiastun bólu brzucha pojawił się w chwili, kiedy skończyłeś jeść pyszną pizzę. Wiele osób cierpi z powodu objawów żołądkowo-jelitowych za sprawą diety. Zastanawiasz się, dlaczego tak jest? To proste: połknięte jedzenie może sprawiać żołądkowi i jelitom trudności z dwóch powodów1.

  • Przewód pokarmowy usiłuje jak najszybciej pozbyć się pokarmu, na który jest uwrażliwiony. Nerwy żołądka są na przykład wrażliwe na pokarm zepsuty lub nieodpowiadający ludzkim potrzebom, dlatego transport treści pokarmowej może w takim wypadku ulec gwałtownemu przyspieszeniu, powodując ból brzucha i skurcze zaraz po jedzeniu, a także nudności i biegunkę.
  • Dla porównania pokarm szczególnie trudny do strawienia, na przykład bardzo tłusty, wymaga do strawienia wielkiego wysiłku ze strony układu pokarmowego. Dlatego dłużej zalega w żołądku i jelitach, a podczas wydłużonego procesu rozkładu pokarmu produkowane są między innymi znaczne ilości gazów. Stąd wzdęcia, bóle brzucha i ucisk w jamie brzusznej, który może skomplikować życie.  

Wynikające z tych dwóch przyczyn problemy żołądkowe mogą zachodzić samodzielnie lub współwystępować z objawami innych chorób lub zaburzeń układu pokarmowego. Istnieją nie tylko choroby o możliwym do zdiagnozowania podłożu organicznym, ale i zaburzenia czynnościowe pozbawione organicznej przyczyny. Dieta również może wywoływać objawy gastryczne. 

Kobieta przyprawia danie dodając do niego świeże zioła.

Choroby układu trawiennego

Choroby układu pokarmowego różnią się od zaburzeń czynnościowych tym, że można zdiagnozować ich organiczną przyczynę lub powodujące je zaburzenie pracy narządów, np.: 

  • nietolerancja glutenu, laktozy i fruktozy,
  • zapalenie błony śluzowej żołądka,
  • wrzody żołądka,
  • infekcje przewodu pokarmowego.
Mężczyzna w białym t-shircie, widoczny od biodra do ramienia, cierpiący z powodu bólu żołądka.

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego

Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego nie mają jednoznacznych przyczyn organicznych mogących leżeć u podstaw objawów. Mogą jednak być bardzo nieprzyjemne i silnie zakłócać codzienne życie, np.2,3:

  • Niestrawność czynnościowa (potocznie: żołądek drażliwy lub żołądek nerwowy)

Zespół dolegliwości obejmujących górną część przewodu pokarmowego. Istnieje wiele przyczyn, które nie zostały jeszcze do końca poznane i wyjaśnione. Niestrawność czynnościowa często występuje w połączeniu z innymi zaburzeniami trawienia, takimi jak np. zespół jelita drażliwego. Do typowych objawów należy ucisk lub uczucie przepełnienia żołądka, przedwczesne uczucie sytości oraz ból w górnej części brzucha4.

  • Zespół jelita drażliwego 

Dolegliwości pojawiają się często w dolnej części przewodu pokarmowego54. Pacjenci najczęściej skarżą się na bóle brzucha, wzdęcia, biegunkę i/lub zatwardzenia. Istnieją podejrzenia, że przyczyną tych objawów mogą być zaburzenia ruchów mięśni jelit2, 5, 6 oraz nadwrażliwość unerwienia jelitowego7, 8, 9

Poniższe objawy również są charakterystyczne dla wspomnianych wyżej dolegliwości:

  • Skurcze brzucha

Spazmatyczne lub przypominające kolkę bóle o niesprecyzowanym umiejscowieniu. 

  • Mdłości

Potrzeba wymiotów, które jednak nie skutkuje zwracaniem treści pokarmowej z żołądka.

  • Ból żołądka

Ból zazwyczaj zlokalizowany jest z lewej strony tułowia, pod przeponą.

  • Ból brzucha

Ból zlokalizowany pod mostkiem.

  • Wzdęcie

Uczucie podobne do przejedzenia, ale niepowiązane z wcześniejszym przyjęciem pokarmu o objętości mogącej wywołać podobne sensacje.  

  • Ucisk w brzuchu

W zależności od stopnia wrażliwości nerwów żołądka uczucie to może przypominać sytość albo objawiać się silnym bólem.

Nawyki żywieniowe mogą wywoływać objawy zaburzeń czynnościowych układu trawiennego10, 11, 12, 13. Zmiana diety może przynieść ci ulgę od bólu brzucha, a ponadto przestrzeganie zdrowej i zbilansowanej diety pomoże ci żyć zdrowo. 

Co należy jeść w przypadku bólu brzucha?

Pewne pokarmy i dania mogą wywoływać objawy w obrębie układu pokarmowego i należy ich unikać w przypadku bólu brzucha10, 11, 12, 13. Ponadto możesz przejść na dietę bardziej lekkostrawną oraz spróbować jeść więcej posiłków, za to w mniejszych porcjach i sprawdzić, jak twój żołądek zareaguje na taką zmianę14. Każdą zmianę diety warto skonsultować z lekarzem. 

Warzywa takie jak marchew, dynia, brokuły oraz groszek są łagodne dla żołądka i dobrze tolerowane, podobnie jak dojrzałe owoce, np. jabłka i banany15, 16. Objawy w rodzaju bólu brzucha wywołują często pokarmy o dużej zawartości tłuszczu12,17 i/lub cukru18, pokarmy wzdymające (cebula, kapusta) oraz stymulanty (alkohol11, 13 i nikotyna19). 

Łagodne metody przygotowywania pożywienia, takie jak gotowanie na parze, nie tylko pomagają składnikom zachować jak najwięcej wartości odżywczych, ale i przynoszą ulgę żołądkowi i jelitom. Pamiętaj też, żeby przeżuwać i jeść powoli, żeby odciążyć żołądek i oszczędzić mu nadmiernego wysiłku. 

Chcąc należycie zaradzić powracającym objawom ze strony żołądka i jelit warto dodatkowo skorzystać z dobrze tolerowanych leków roślinnych. Dzięki połączeniu dziewięciu roślin leczniczych20, 21, 22, 23 Iberogast® pomaga ukoić nadwrażliwe nerwy24, 25, 26, 27, 28, przywrócić normalne działanie motoryki układu pokarmowego20,24,28 oraz zmniejszyć ból i stan zapalny29, 30, 31, 32, 33.   

Młoda kobieta z długimi, ciemnymi włosami wybiera paprykę na ulicznym straganie.

Dlaczego zdrowe żywienie jest ważne dla dobrostanu układu pokarmowego i jakie pokarmy uważamy za zdrowe?

Nasz styl życia ma znaczący wpływ na nasze zdrowie. Styl życia oparty o świadomość zdrowych nawyków, pełen ruchu i wspierany zdrową dieta ma pozytywny wpływ na zdrowie i pomaga zapobiegać chorobom. Zbilansowana dieta stanowi punkt startowy do regularnego trawienia. Ludzie jednak chętnie jedzą wszystko to, co niezdrowe, jak ciężkie desery, biała mąka, tłuste kiełbasy i smażone przekąski. Warto pamiętać, że dieta uboga w błonnik może prowadzić do zaparć34. Niestety, najczęściej zdajemy sobie sprawę z tego, jak ważne jest zdrowe trawienie dopiero wtedy, kiedy nasze jelita zaczynają dawać o sobie znać w nieprzyjemny sposób.

Z czego składa się dieta zdrowa dla jelit?

Bakterie w ludzkich jelitach są ważne dla naszego zdrowia35. Pewne pokarmy są dobroczynne dla bakteryjnej flory jelitowej, inne z kolei są obojętne albo wręcz szkodliwe.   

Poniższe składniki odżywcze mogą wspierać zdrową florę jelitową36, 37, 38:

Błonnik pokarmowy

Występuje w postaci rozpuszczalnej i nierozpuszczalnej. Rozpuszczalną postać błonnika pokarmowego znaleźć można głównie w roślinach strączkowych takich jak fasola, groch i soja, w owocach takich jak morele, borówki i suszone śliwki, w warzywach, otrębach owsianych i jęczmieniu. Nierozpuszczalna postać błonnika pokarmowego występuje w produktach razowych, warzywach takich jak marchew i pomidory, owocach takich jak jabłka i banany, a także w orzechach i nasionach. Jak sama nazwa wskazuje, nierozpuszczalny błonnik pokarmowy nie rozpuszcza się w wodzie.

Warto spożywać mieszankę obydwu rodzajów błonnika, ponieważ „dokarmiają” one bakterie jelitowe i wspierają je.

Prebiotyki

Prebiotyki to odmiana błonnika, a należą do nich niepodlegające trawieniu węglowodany występujące w pokarmie. Prebiotyki stanowią pokarm dla bakterii jelitowych i dzięki temu pomagają utrzymać zdrową florę bakteryjną. Dobrymi źródłami prebiotyków są na przykład surowa cykoria, karczochy, banany oraz produkty bogate w błonnik takie jak żyto. 

Probiotyki

Probiotyki różnią się od prebiotyków tym, że są żywymi mikroorganizmami, które pomagają w trawieniu treści pokarmowych w jelitach. Badania eksperymentalne dowiodły, że pewne probiotyki mogą potencjalnie pomagać regulować impulsy bólowe pochodzące z nerwów jelitowych u pacjentów z zespołem jelita drażliwego.

Naukowcy nie ustalili jeszcze, które probiotyki mają korzystne działanie na które choroby, ale pierwsze rezultaty badań są obiecujące: Lactobacillus39 to bakterie wchodzące w skład jogurtu i innych produktów fermentowanych, które mogą pomagać na biegunkę, a Bifidobacterium występujące w nabiale mogą łagodzić objawy zespołu jelita drażliwego oraz niektórych innych dolegliwości36, 40, 41, 42.

Na jakie pokarmy warto uważać?

Pewne pokarmy nie niszczą flory bakteryjnej jelit, ale też nie wspierają jej zdrowego funkcjonowania. Ogólnie warto ograniczać spożycie poniższych pokarmów:

Pokarmy mogące wpływać na czynność jelit

Są to wszelkiego rodzaju dania gotowe, przekąski, a także wędzone mięso. Sole stosowane do produkcji tych pokarmów mogą podrażniać błonę śluzową jelit.

FODMAP43, 44

Skrót FODMAP oznacza cukry słabo wchłaniane w jelicie cienkim, ale podlegające szybkiej fermentacji przez mikroflorę jelitową. Ponieważ te węglowodany wchłaniają dużo wody do jelita, osoby chorujące na zespół jelita drażliwego mogą po ich spożyciu doświadczać gazów, wzdęć i biegunek. Jeżeli cierpisz na zespół jelita drażliwego, możesz porozmawiać z lekarzem na temat krótkoterminowego przejścia na dietę low FODMAP.  

Pokarmy uważane za niezdrowe

Zły tłuszcz

Nasycone kwasy tłuszczowe wchodzące w skład masła, tłuszczu do smażenia, smalcu i oleju kokosowego nazywamy potocznie złymi tłuszczami. Istnieje związek przyczynowy pomiędzy wysokim spożyciem tłuszczu i występowaniem chorób serca19

Biała mąka

Biała mąka znajduje się często w naszych ulubionych deserach i pieczywie, takich jak ciasta, croissanty i biały chleb. Te produkty zawierają mało błonnika pokarmowego, który wspiera florę jelitową.  

Dania gotowe

Żywność wysoko przetworzona często zawiera utwardzone oleje roślinne, ukryty cukier oraz wiele dodatków, które mogą narażać jelita i układ odpornościowy człowieka.

Wybór słodyczy i ciasteczek, pączków, czekolady, pianek i makaroników na białym, kamiennym blacie.

Zdrowe żywienie: dobry smak dla dobrego zdrowia!

Zdrowa i lekkostrawna dieta wcale nie wyklucza smacznych potraw. Właściwie zbilansowana I różnorodna dieta jest dobra zarówno dla ciała, jak i dla duszy. Jeżeli zadbasz o wysoką zawartość błonnika w posiłkach i przygotujesz je ze składników bogatych w minerały i witaminy, znajdziesz się na dobrej drodze do zdrowego trawienia i dobrego samopoczucia!

Przede wszystkim ważna jest różnorodność. Zdrowa dieta nie oznacza ograniczania się do warzyw i owoców. Warzywa są ważne i powinny stanowić podstawę diety, ale pamiętaj, żeby urozmaicać dietę innymi składnikami. Dzięki temu twoje posiłki będą zbilansowane i zdrowe.

Ponadto włączając do diety węglowodany takie jak pieczywo, makaron i ryż skup się na produktach razowych. W ten sposób zwiększysz zawartość błonnika w diecie (patrz wyżej).

Spróbuj także wybierać tłuszcze w sposób świadomy i stosuj oleje pochodzenia roślinnego, na przykład z pestek winogron. Staraj się unikać tłuszczów ukrytych, a cukier i sól stosuj z umiarem. 

Oto kilka propozycji dań i produktów wchodzących w skład zdrowej i lekkostrawnej diety:

  • risotto orkiszowe z gotowaną na parze papryką, cukinią i rukolą,
  • sałatka z zielonej fasolki z chudym drobiem z grilla,
  • łosoś z roszponką i burakami gotowanymi na parze. 

Zwiększenie spożycia poniższych produktów pozytywnie wpłynie zarówno na twoje samopoczucie, jak i trawienie:

  • ananasy,
  • jabłka,
  • karczochy,
  • awokado,
  • banany,
  • ziemniaki,
  • kwaszone produkty mleczne,
  • koper włoski.

Daj sobie czas na zdrowe żywienie

Redukcja stresu w połączeniu z przyjmowaniem regularnych posiłków bez presji czasu oraz z właściwej ilości płynów może pomóc ci odzyskać kontrolę nad niektórymi problemami trawiennymi, a także poprawić dobrostan układu pokarmowego dzięki sugestiom żywieniowym zawartym powyżej. Postaraj się wpleść następujące rady w swoje codzienne życie:

  • pij wystarczające ilości płynów,
  • spożywaj zbilansowane posiłki,
  • przeżuwaj powoli i dokładnie,
  • wprowadź do swojego życia określony rytm i rutynę,  
  • zażywaj ruchu.

Pierwszy krok w stronę wspierania żywienia

Czynnościowe zaburzenia układu pokarmowego w rodzaju zespołu jelita drażliwego można leczyć przy użyciu produktów takich jak Iberogast®.

Należy jednak zauważyć, że niezdrowe nawyki (dietetyczne i nie tylko) w połączeniu z brakiem ruchu mogą wywoływać objawy w rodzaju bólu brzucha, a także nietypową pracę jelit. Dlatego sama zmiana tych nawyków może znacząco poprawić jakość życia oraz produktywność pacjentów. Aby pomóc ci zrobić pierwszy krok w stronę zdrowszego układu pokarmowego, stworzyliśmy poniższy dokument: 

File/ Download

Zawiera on informacje na temat różnych grup pokarmowych, ich wpływu na trawienie oraz na objawy związane z zespołem jelita drażliwego. Znajdziesz w niej takie informacje jak przykładowy plan diety na cały tydzień, przegląd zawartości błonnika w różnych pokarmach oraz piramidę żywienia, która może ci pomóc w samodzielnym przygotowaniu tygodniowych planów posiłków. 

Siedząca przed komputerem kobieta cierpiąca na zespół jelita drażliwego opiera czoło na dłoni.

Stresujące sytuacje

Dla wielu ludzi stres w pracy stał się częścią codziennego życia. W takich sytuacjach nawet niewielka zmiana w rodzaju pęcherzyka gazu w jelitach może wywołać nieprzyjemne objawy, a dla osoby zestresowanej i przemęczonej objawy te mogą się wydawać poważniejsze niż w rzeczywistości. Stres może nie tylko wywoływać problemy psychologiczne jak np. wypalenie, ale i negatywnie wpływać na układ pokarmowy. 

Dowiedz się więcej

Butelka leku Iberogast stojąca na mchu, z opakowaniem obok, w leśnym otoczeniu.

Iberogast®

Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego są zazwyczaj nie tylko wyjątkowo nieprzyjemne i związane z licznymi dolegliwościami, ale często utrudniają codzienne życie. Na szczęście istnieje Iberogast®: połączenie dziewięciu roślin leczniczych20, 21, 22, 23 zwalczających zarówno podstawowe przyczyny20, 45, 46, 47, 48, jak i irytujące objawy20, 21, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55.

Wszystko o leku Iberogast®

Butelka leku Iberogast otoczona ziołami.

Korzystaj z potęgi natury we własnym domu!

Kup Iberogast® bez recepty w najbliższej aptece.

Bibliografia:

  1. Feinle-Bisset C . and F . Azpiroz "Dietary and lifestyle factors in functional dyspepsia ." Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2013 . 10(3): 150-7 .
  2. Enck, P ., F . Azpiroz, G . Boeckxstaens, S . Elsenbruch, C . Feinle-Bisset, G . Holtmann, J . M . Lackner, J . Ronkainen, M . Schemann, A . Stengel, J . Tack, S . Zipfel and N . J . Talley “Functional dyspepsia .” Nat Rev Dis Primers, 2017 . 3: 17081 .
  3. Enck, P ., Q . Aziz, G . Barbara, A . D . Farmer, S . Fukudo, E . A . Mayer, B . Niesler, E . M . Quigley, M . Rajilic-Stojanovic, M . Schemann, J . Schwille-Kiuntke, M . Simren, S . Zipfel and R . C . Spiller “Irritable bowel syndrome .” Nat Rev Dis Primers, 2016 . 2: 16014 .
  4. Stanghellini, V ., F . K . Chan, W . L . Hasler, J . R . Malagelada, H . Suzuki, J . Tack and N . J . Talley “Gastroduodenal Disorders .” Gastroenterology, 2016 . 150(6): 1380–1392 .
  5. Iovino, P ., C . Bucci, F . Tremolaterra, A . Santonicola and G . Chiarioni “Bloating and functional gastro-intestinal disorders: where are we and where are we going?” World J Gastroenterol, 2014 . 20(39): 14407–14419 .
  6. Tack, J ., H . Piessevaux, B . Coulie, P . Caenepeel and J . Janssens “Role of impaired gastric accommodation to a meal in functional dyspepsia .” Gastroenterology, 1998 . 115(6): 1346–1352 .
  7. Catassi, G ., E . Lionetti, S . Gatti and C . Catassi "The Low FODMAP Diet: Many Question Marks for a Catchy Acronym ." Nutrients, 2017 . 9(3): 292 .
  8. De Giorgio, R ., U . Volta and P . R . Gibson "Sensitivity to wheat, gluten and FODMAPs in IBS: facts or fiction?" Gut, 2016 . 65(1): 169-78 .
  9. Hayes, P . A ., M . H . Fraher and E . M . M . Quigley "Irritable bowel syndrome: the role of food in pathogenesis and management ." Gastroenterol Hepatol (N Y), 2014 . 10(3): 164-74 .
  10. Filipović, B . F ., T . Randjelovic, N . Kovacevic, N . Milinić, O . Markovic, M . Gajić, B . R . Filipović "Laboratory parameters and nutritional status in patients with functional dyspepsia ." Eur J Intern Med, 2011 . 22(3): 300-4 .
  11. Holtmann, G ., A . Shah and M . Morrison “Pathophysiology of Functional Gastrointestinal Disorders: A Holistic Overview .” Dig Dis, 2017 . 35 (Suppl 1): 5–13 .
  12. Mayer, E . A ., S . Bradesi, L . Chang, B . M . R . Spiegel. J . A . Bueller and B . D . Naliboff "Functional GI disorders: from animal models to drug development ." Gut, 2008 . 57(3): 384-404 .
  13. Dinan, T . G . and J . D . Cryan "The Microbiome-Gut-Brain Axis in Health and Disease ." Gastroenterol Clin N Am, 2017 . 46: 77-89 . 45
  14. Fond. G ., A . Loundou, N . Hamdani, W . Boukouaci, A . Dargel, J . Oliveira, M . Roger, R . Tamouza, M . Leboyer and L . Boyer "Anxiety and depression comorbidities in irritable bowel syndrome (IBS): a systematic review and meta-analysis ." Eur Arch Pyschiatry Clin Neurosci, 2014 . 264(8): 651-60 .
  15. Halmos, E . P ., C . T . Christophersen, A . R . Bird, S . J . Shepherd, P . R . Gibson and J . G . Muir "Diets that differ in their FODMAP content alter the colonic luminal microenvironment ." Gut, 2015 . 64(1): 93-100 .
  16. Halmos, E . P ., V . A . Power, S . J . Shepherd, P . R . Gibson and J . G . Muir "A diet low in FODMAPs reduces symptoms of irritable bowel syndrome ." Gastroenterology, 2014 . 146(1): 67-75 e5 .
  17. Pilichiewicz, A . N ., M . Horowitz, G . J . Holtmann, N . J . Talley and C . Feinle-Bisset "Relationship between symptoms and dietary patterns in patients with functional dyspepsia ." Clin Gastroenterol Hepatol, 2009 . 7(3): 317-22 .
  18. Berg, L . K ., E . Fagerli, M . Martinussen, A . O . Myhre, J . Florholmen and R . Goll "Effect of fructose-reduced diet in patients with irritable bowel syndrome, and its correlation to a standard fructose breath test ." Scand J Gastroenterol, 2013 . 48(8): 936-43 .
  19. Clifton, P . M . and J . B . Keogh "  A systematic review of the effect of dietary saturated and polyunsaturated fat on heart disease ." Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2017 . 27(12): 1060-1080 . 87
  20. Abdel-Aziz, H ., O . Kelber, G . Lorkowski and M . Storr “Evaluating the Multitarget Effects of Combinations through Multistep Clustering of Pharmacological Data: the Example of the Commercial Preparation Iberogast .” Planta Med, 2017 . 83(14/15): 1130–1140 .
  21. Company Core Data Sheet Iberogast, Version 03 from Nov, 2 2018 .
  22. Kelber, O ., B . Steinhoff, C . Nauert, A . Biller, M . Adler, H . Abdel-Aziz, S . N . Okpanyi, K . Kraft and K . Nieber “Ethanol in herbal medicinal products for children: Data from pediatric studies and pharmacovigilance programs .” Wien Med Wochenschr, 2017 . 167(7–8): 183–188 .
  23. Kroll, U ., C . Cordes "Pharmaceutical prequisites for a multi-target therapy ." Phytomedicine, 2006 . 13: 12-19 .
  24. Carvalho, R . V . B ., S . L . S . Lorena, J . R . de Souza Almeida and M . A . Mesquita "Food intolerance, diet composition, and eating patterns in functional dyspepsia patients ." Dig Dis Sci, 2010 . 55(1): 60-5 .
  25. Göktaş, Z ., S . Köklü, D . Dikmen, Ö . Öztürk, B . Yılmaz, M . Asıl, H . Korkmaz, Y . Tuna, M . Kekilli, E . K . Aksoy, H . Köklü, A . Demir, G . Köklü and S . Arslan " Nutritional habits in functional dyspepsia and its subgroups: a comparative study ." Scand J Gastroenterol, 2016 . 51(8): 903-7 .
  26. Mullan, A ., P . Kavanagh, P . O'Mahony, T . Joy, F . Gleeson and M . J . Gibney "Food and nutrient intakes and eating patterns in functional and organic dyspepsia ." Eur J Clin Nutr, 1994 . 48(2): 97-105 .
  27. Simmen, U ., O . Kelber, R . Jaeggi, B . Büter, S . N . Okpanyi and D . Weiser . “Relevance of the herbal combination of STW 5 for its binding affinity to the muscarinic M3 receptor .” Naunyn Schmiedeberg´s Arch Pharmacol, 2003 . 367, (Suppl 1): R22 .
  28. Simmen, U ., O . Kelber, S . N . Okpanyi, R . Jaeggi, B . Bueter and D . Weiser “Binding of STW 5 (Iberogast®) and its components to intestinal 5-HT, muscarinic M3, and opioid receptors .” Phytomedicine, 2006 . 13: 51–55 .
  29. Abdel-Aziz, H ., M . Schneider, W . Neuhuber, A . M . Kassem, S . Khailah, J . Muller, H . Gamaleldeen, A . Khairy, M . T . Khayyal, A . Shcherbakova, T . Efferth and G . Ulrich-Merzenich “GPR84 and TREM-1 signaling contribute to the pathogenesis of reflux esophagitis .” Mol Med, 2015 . 21(1): 1011–1024 .
  30. Khayyal, M . T ., M . A . el-Ghazaly, S . A . Kenawy, M . Seif-el-Nasr, L . G . Mahran, Y . A . Kafafi and S . N . Okpanyi “Antiulcerogenic effect of some gastrointestinally acting plant extracts and their combination .” Arzneimittelforschung, 2001 . 51(7): 545–553 .
  31. Khayyal, M . T ., M . Seif-El-Nasr, M . A . El-Ghazaly, S . N . Okpanyi, O . Kelber and D . Weiser “Mechanisms involved in the gastro-protective effect of STW 5 (Iberogast) and its components against ulcers and rebound acidity .” Phytomedicine, 2006 . 13 (Suppl 5): 56–66 .
  32. Michael, S ., H . Abdel-Aziz, D . Weiser, C . E . Muller, O . Kelber and K . Nieber “Adenosine A2A receptor contributes to the anti-inflammatory effect of the fixed herbal combination STW 5 (Iberogast(R)) in rat small intestinal preparations .” Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol, 2012 . 385(4): 411–421 .
  33. Wadie, W ., H . Abdel-Aziz, H . F . Zaki, O . Kelber, D . Weiser and M . T . Khayyal “STW 5 is effective in dextran sulfate sodium-induced colitis in rats .” Int J Colorectal Dis, 2012 . 27(11): 1445–1453 
  34. McDermott, A . J . and G . B . Huffnagle "The microbiome and regulation of mucosal immunity ." Immunology, 2014 . 142(1): 24-31 . 63
  35. Müller, M . H ., C . Y . Liu, J . Glatzle, D . Weiser, O . Kelber, P . Enck, D . Grundy and M . E . Kreis “STW 5 (Iberogast) reduces afferent sensitivity in the rat small intestine .” Phytomedicine, 2006 . 13 (Suppl 5): 100–106 .
  36. Ford, A . C ., P . Moayyedi, B . E . Lacy, A . J . Lembo, Y . A . Saito, L . R . Schiller, E . E . Soffer, B . M . R . Spiegel, E . M . M . Quigley "American College of Gastroenterology monograph on the management of irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation ." Am J Gastroenterol. 2014 . 109 Suppl 1: s2-26; quiz S27 .
  37. Holscher, H . D . "Dietary fiber and prebiotics and the gastrointestinal microbiota ." Gut Microbes, 2017 . 8(2): 172-184 . 81
  38. Markowiak P . and K . Śliżewska " Effects of Probiotics, Prebiotics, and Synbiotics on Human Health ." Nutrients, 2017 . 9(9): 1021 . 82
  39. Guandalini, S . "Probiotics for prevention and treatment of diarrhea ." J Clin Gastroenterol, 2011 . 45 Suppl: S149-53 . 83
  40. Bonfrate, L ., D . M . Di Palo, G . Celano, A . Albert, P . Vitellio, M . De Angelis, M . Gobbetti and P . Portincasa "Effects of Bifidobacterium longum BB536 and Lactobacillus rhamnosus HN001 in IBS patients ." Eur J Clin Invest, 2020 . 50(3):e13201 .
  41. Pinto-Sanchez, M . I ., G . B . Hall, K . Ghajar, A . Nardelli, C . Bolino, J . T . Lau, F . P . Martin, O . Cominetti, C . Welsh, A . Rieder, J . Traynor, C . Gregory, G . De Palma, M . Pigrau, A . C . Ford, J . Macri, B . Berger, G . Bergonzelli, M . G . Surette, S . M . Collins, P . Moayyedi and P . Bercik "Probiotic Bifidobacterium longum NCC3001 Reduces Depression Scores and Alters Brain Activity: A Pilot Study in Patients With Irritable Bowel Syndrome ." Gastroenterology, 2017 . 153(2): 448-459.e8 . 86
  42. Yuan, F ., H . Ni, C . V . Asche, M . Kim, S . Walayat and J . Ren "Efficacy of Bifidobacterium infantis 35624 in patients with irritable bowel syndrome: a meta-analysis ." Curr Med Res Opin, 2017 . 33(7): 1191-1197 .
  43. Hassanzadeh, S ., P . Saneei, A . H . Keshteli, H . Daghaghzadeh, A . Esmaillzadeh and P . Adibi "Meal frequency in relation to prevalence of functional dyspepsia among Iranian adults ." Nutrition, 2016 . 32(2): 242-8 .
  44. Ford, A . C ., E . M . M . Quigley, B . E . Lacy, A . J . Lembo, Y . A . Saito, L . R . Schiller, E . E . Soffer, B . M . R . Spiegel and P . Moayyedi "Efficacy of prebiotics, probiotics, and synbiotics in irritable bowel syndrome and chronic idiopathic constipation: systematic review and meta-analysis ." Am J Gastroenterol, 2014 . 109(10): 1546, 1562 . 69
  45. Allescher, H . D . and H . Abdel-Aziz “Mechanism of Action of STW 5 in Functional Dyspepsia and IBS: The Origin of Multi-Target .” Dig Dis, 2017 . 35 (Suppl 1): 18–24 .
  46. Allescher, H . D. "Functional dyspepsia - A multicausal disease and its therapy ." Phytomed, 2006. 13 SV 2-11
  47. Mueller, M . H ., H . Seeliger, N . Hering, M . S . Kasparek, A . H . Abdel and M . E . Kreis “Differential Desensitisation of Afferent Nerve Fibres by Iberis amara (STW 6) and Iberogast (STW 5) in the Murine Colon .” Am J Phytomed Clin Ther, 2018 . 6(1:4) .
  48. Wagner, H . "Multitarget therapy - The future of treatment for more than just functional dyspepsia ." Phytomedicine, 2006 . 5: 122-9 .
  49. Braden, B ., W . Caspary, N . Börner, B . Vinson and A . R . J . Schneider “Clinical effects of STW 5 (Iberogast®) are not based on acceleration of gastric emptying in patients with functional dyspepsia and gastroparesis .” Neurogastroenterology & Motility, 2009 . 21(6): 632–e625 .
  50. Buchert, D . “Wirkung einer fixen Kombination bei gesicherter Non-Ulcus-Dyspepsie .” Z Phytother, 1994 . 15: 24-25 .
  51. Gundermann, K . J ., E . Godehardt and M . Ulbrich “Efficacy of a herbal preparation in patients with functional dyspepsia: a meta-analysis of double-blind, randomized, clinical trials .” Adv Ther, 2003 . 20(1): 43–49 .
  52. Madisch, A ., G . Holtmann, K . Plein and J . Hotz “Treatment of irritable bowel syndrome with herbal preparations: results of a double-blind, randomized, placebo-controlled, multi-centre trial .” Aliment Pharmacol Ther, 2004 . 19(3): 271–279 .
  53. Madisch, A ., H . Melderis, G . Mayr, I . Sassin and J . Hotz “Ein Phytotherapeutikum und seine modifizierte Rezeptur bei funktioneller Dyspepsie .” Z Gastroenterol, 2001 . 39(07): 511–517 .
  54. Melzer, J ., W . Rosch, J . Reichling, R . Brignoli and R . Saller “Meta-analysis: phytotherapy of functional dyspepsia with the herbal drug preparation STW 5 (Iberogast) .” Aliment Pharmacol Ther, 2004 . 20(11-12): 1279–1287 .
  55. Rösch, W ., B . Vinson and I . Sassin “A randomised clinical trial comparing the efficacy of a herbal preparation STW 5 with the prokinetic drug cisapride in patients with dysmotility type of functional dyspepsia .” Z Gastroenterol, 2002 . 40(6): 401–408 .
  56. Holtmann, G ., N. J. Talley "Herbal medicines for the treatment of functional and inflammatory bowel disorders ." Clinical Gastroenterol Hepatol, 2015 . 13(3): 422-32.
  57. Nieber, K ., V . Winkelmann, S . Hoser, O . Kelber, H . Abdel-Aziz and D . Weiser “Evaluation of the cytoprotective effects of individual and combined constituents of the herbal drug STW 5 .” Planta Medica, 2012 . 78(11):1086
  58. Ulrich-Merzenich, G ., L. Welslau, H. Aziz-Kalbhenn, O. Kelber, A. Shcherbakova "Synergy quantifications to identify individual contributions of combination partners to the overall activity - The example of STW 5 ." Phytomedicine, 2019. 16: 153013 .

LMR-CH-20210922-30